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郭新美 和 ayyuliang 的对话记录
以下所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
  患者资料
所患疾病 结核性胸膜炎    

ayyuliang
发表于 2008-03-07 18:08:00 1#


郭新美大夫,您好
所患疾病:结核性胸膜炎
疾病情况:本人男性,21岁,被检查出患有结核性胸膜炎和治疗到现在已有一年半.在接受治疗5个月后胸部锁骨下出现下压性疼痛,而后又出现隆起现象,医生说是胸壁结核.经吃药治疗三个月后疼痛没有了但是右胸还稍微有突出.又3个月后疼痛再次出现而且有小范围脓肿.去年11月27日进行了胸壁结核病灶清除术.我胸壁结核术后到现在三个月余.两肺胸腔积液,B超显示左肺1.4cm.右肺0.9cm(现在的情况).治疗到现在仍有少量积液.我现在吃的药有:利福平4粒 1次/天,异烟肼0.3g/次 1次/天,盐酸乙胺丁醇0.75g/次 1次/天, 吡嗪先氨2片/次 3次/天 复方益肝灵2粒/次 3次/天 还有多种维生素.请医生帮忙提出见解,并帮忙预测还需要多长时间方可治愈.谢谢 !

 
郭新美
发表于 2008-03-07 21:46:00 2#


你好!
请问你做“胸壁结核病灶清除术”后大夫给你做病理了吗?双侧胸腔积液是术后才出现的吗?最初的胸水当初吸收彻底了吗?总之,结核病确诊了没有啊?
我建议你如果胸水仍难吸收,想办法做个结核菌培养及药敏(譬如若为胸膜结核,行胸腔镜检查的胸膜组织培养阳性率还是相当高的),看是否存在耐药的情况。如果不做,又仍是治疗效果不好的话,不妨直接换二线抗结核药。如果方便的话,可到我们这里来就诊。

 
ayyuliang
发表于 2008-03-09 12:06:00 3#


结核性胸膜炎
您好!医生在手术后写了一份手术报告,说清除的东西有干酪样坏死,还有什么肉牙的东西.具体的我现在也不太清楚.双侧积液是开始就有的,从我发现病的时候就有.最初的时候右肺抽过一次水,大约有200ml.然后吃了几个月后就没有多少了.左边是水直到现在从B超上看还是没有太大的变化,双侧胸水状况到现在持续有半年,不过从X片上看几乎看不到有水了,以前的很容易就看出有很多水的,这个到底吸收的怎么样我也不清楚,因为我不懂.结核性胸膜炎早在一年半前就被确诊了.我的医生说那些水在里面已经被厚而坚硬的胸膜被包住了,他说很难再吸收了.治疗一年的时候他就说要停药了,但又来个胸壁结核.我查资料上说什么时候水没有了病就好了.前几天我去别的医院看医生也是这么说的,我现在就搞不明白了到底谁说的是对的.我现在完全不知道我的病是个什么样的状况,更不知道什么时候才能痊愈.我很郁闷也很期待,期待我能跟正常人一样的生活.
我还有2个问题:
1.我术后已经三个月余了,不知道我现在能不能做一些轻微的,不累的工作.
2.如果跟女朋友同房对我病有没有影响?如果有,请问有怎样的影响?

 
郭新美
发表于 2008-03-09 20:10:00 4#


你好
1.你术后已经三个月余,若没有发热、盗汗、乏力等症状,饮食也正常的话,可以做一些“轻微的,不累的工作”啊!关键是记着别熬夜,要生活规律、心情愉快,要知道整天郁闷、心理压力太大对身体也是有害的。
2.你的病对性生活是没有影响的,只是治疗期间别要孩子就行。
祝你早日康复!

 
ayyuliang
发表于 2008-03-10 12:54:00 5#


结核性胸膜炎
谢谢郭医生的指导!春天来了,我又充满了信心,我相信我的病会很快痊愈的.以后有什么情况我会跟您联系的.再次谢谢郭医生!祝您工作顺利!

 
ayyuliang
发表于 2008-05-01 19:13:00 6#


郭医生你好
我前几天去复查了一次 ,胸水没有什么变化,仍保持在1CM。我现在身体没有什么不适,饮食起居都正常。到现在吃药治疗已经一年8个月了。中间没有停药。医生要我停药,停3月再去复查。我说里边不是还有水么?他却说 :‘不用管它!’
我想咨询一下我现在停药行吗 ?据您的经验看我现在的病还存在么?
谢谢郭医生!

 
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